Welche Prozesse verändern sich während einer MCT? Wie praktikabel ist Gruppen-MCT bei langjähriger PTBS? Und was ist über Detached Mindfulness als Einzelintervention bekannt? Drei ausgewählte Arbeiten geben unterschiedliche Antworten.
Redaktionelle Auswahl vom 16. Oktober 2026. Die Arbeiten erschienen zwischen 2025 und 2026. Die Bewertungen der Evidenz sind eine qualitative redaktionelle Einordnung.
Depression: Welche Veränderungen begleiten die Behandlung?
In einer explorativen Analyse von 122 Patient:innen aus einer randomisierten Studie zu MCT und Verhaltensaktivierung wurden Symptome und mögliche Veränderungsprozesse während sechs Monaten monatlich erfasst. Unter MCT veränderten sich Grübelzeit, dysfunktionale Bewältigung und negative metakognitive Überzeugungen stärker.
Für die Praxis: Neben depressiven Beschwerden lohnt es sich, Grübelzeit und den Umgang mit belastenden Gedanken im Verlauf zu besprechen. Evidenz: niedrig bis moderat für Mechanismen. Die Vermittlungsprozesse wurden nicht randomisiert; vielfach bestanden wechselseitige Zusammenhänge. Die Analyse beweist weder einen eindeutigen Kausalmechanismus noch allein eine Überlegenheit bei depressiven Symptomen.
Quelle: Schaich A, Antia-Frese M, Gebauer C, Schippmann G, Assmann N, Jauch-Chara K, Alvarez-Fischer D, Klein JP, Fassbinder E. Mechanisms of change in the treatment of major depressive disorder with metacognitive therapy and behavioral activation – a random intercept cross-lagged panel and mediation analyses. Psychotherapy Research. 2026;36(6):1030–1043. Online veröffentlicht am 15. Juli 2025. Originalstudie (DOI)
PTBS: Gruppen-MCT nach mehreren Behandlungsversuchen
Eine norwegische Praxisstudie untersuchte 32 Patient:innen, überwiegend mit komplexer PTBS und mehreren Vorbehandlungen. 30 schlossen die Gruppenbehandlung ab. PTBS-Beschwerden besserten sich; bei Depression und funktionellen Einschränkungen zeigte sich keine signifikante Veränderung. Bei zwei Personen wurde eine klinisch beurteilte Verschlechterung festgestellt.
Für die Praxis: Die Studie ist wegen ihrer stark belasteten Stichprobe interessant und liefert ein Machbarkeitssignal. Evidenz: sehr niedrig für Wirksamkeit. Es fehlen Kontrollgruppe, große Stichprobe und langfristiges Follow-up. Die Ergebnisse begründen noch keine Empfehlung, etablierte traumafokussierte Behandlungen zu ersetzen.
Quelle: Maksic E, Klaeth JR, Nordahl HM, Hjemdal O. Group Metacognitive Therapy for PTSD in Patients with Insufficient Improvement After Multiple Treatment Attempts. International Journal of Cognitive Behavioral Therapy. 2026;19:441–459. Veröffentlicht am 29. August 2026. Originalstudie im Volltext
Detached Mindfulness: Einzeltechnik und vollständige MCT unterscheiden
Ein systematischer Review umfasst 14 Artikel mit zwölf unabhängigen Stichproben. Insgesamt erhielten 256 Personen Detached Mindfulness (DM). Die drei klinischen Behandlungsstichproben umfassten zusammen nur 48 Personen.
Für die Praxis: Die Übersicht hilft, Komponentenbefunde von der Evidenz für eine vollständige MCT zu unterscheiden. Evidenz: sehr niedrig für DM als eigenständige Behandlung. Die großen gepoolten Effekte beruhen auf Prä-post-Veränderungen innerhalb der Behandlungsgruppen; zwei der drei klinischen Studien waren unkontrolliert. Kleine Stichproben, viele experimentelle Untersuchungen und wenig Langzeitdaten begrenzen die Aussagekraft.
Quelle: Myers SG, Solem S. Detached mindfulness as a stand-alone intervention: a Systematic Review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry. 2026;17:1771705. Review im Volltext